CLINIC INTERNACIONAL MAHÓN 2009
Nombre
 Apellidos
Dirección
 Población
 Provincia
CP
 Teléfono
Nº Socio
 E-Mail
Precio Inscripción
CLINIC
 PRECIO
90 EUROS
 SOCIOS (AEEB/ACEB/AMEBA)
50 EUROS

Forma de pago
Transferencia a la cuenta 2100 3059 97 2500002719 (La caixa)
Transferencia a la cuenta 2038 2995 16 6000064684 (Caja Madrid)

* nota: Con el fin de poder identificar debidamente el pago de la inscripción, rogamos enviar el resguardo del pago.